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中国脑卒中发生率居亚太区首位四驾马车防卒

发布时间:2019-07-14 00:45:14

中国脑卒中发生率居亚太区首位 "四驾马车"防卒中

●我国的脑卒中防控形势非常严峻,脑卒中正以每年近9%的速率上升,发病死亡率甚至高于欧美等发达国家  ●对于高危人群来说,能够及时发现预警信号非常重要  ●管好嘴、迈开腿、开怀笑、用好药“四驾马车”可以有效预防脑卒中  我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升,在亚太地区,中国脑卒中的发生率最高,发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。昨天是第6个世界卒中日,在卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会举办的“2011世界卒中日‘关注卒中——健康中国行’”脑卒中筛查与防治巡讲活动启动仪式上,专家指出,我国的脑卒中防控形势非常严峻,对于脑卒中高危人群,能够及时发现预警信号非常重要。而日常生活中,管好嘴、迈开腿、开怀笑、用好药“四驾马车”可以有效预防脑卒中。  据悉,广州、上海、郑州等城市同时联动举行了启动仪式,全国180余所卫生部脑卒中防治与筛查基地医院同时行动,组织心脑血管病专家,开展“2011世界卒中日‘关注卒中——健康中国行’”脑卒中防治与筛查巡讲,走进社区,走进农村,为广大群众服务。  数据  中国脑卒中发生率高达9%  脑卒中俗称中风,对人类的生命健康造成了极大的威胁。世界卫生组织WHO的最新数据表明,全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中,其中绝大部分患者因此而致残,如偏瘫、失语、失明等。目前,它已成为我国位居第一的致病死因,发病率是心肌梗死的4~6倍,而且致残率和复发率也非常高,30%的患者在第一次发病时就被夺去了生命,被称为国民健康的“头号杀手”。  根据暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授给出的多国组织的脑卒中MONICA研究结果,我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升,在亚太地区,中国脑卒中发生率最高,发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。  WHO对中国脑卒中死亡情况做了预测,如果死亡率维持不变的话,到2030年我国将有近400万人死于脑卒中;如果死亡率有1%的增长,到2030年我国将会有近600万人死于脑卒中。  提醒  突然肢体麻木 小心脑卒中  脑卒中筛查与防治是一项重大的国民健康工程,中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德介绍,目前在以脑卒中为代表的慢性病预防上,我国的防控策略主要有两个方面:  一是全人群策略,比如控烟,提高烟草税和价格,公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告等,可避免约1000万人伤残。而控烟的同时控制酗酒,可额外避免约40万人伤残。  二是进行“基于个人风险的高危人群干预”,比如经心血管风险评估,为适宜高危人群提供三类药物(阿司匹林、他汀类和2~3种降压药物),年人均投入1500元,可额外避免约5亿人伤残。  徐安定介绍,目前国际上公认的脑卒中的危险因素包括两方面:一种是不可改变的危险因素,包括年龄、性别、人种、家族史、低出生体重等。另一种是可改变的危险因素,包括饮食、高血压、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、房颤、缺乏运动、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸血症。预防脑卒中,就要从这些可改变的危险因素入手。  对于高危人群来说,能够及时发现预警信号非常重要,如果突然出现下列情况,就要特别小心:突然肢体麻木或乏力,特别是出现在身体的一侧;突然言语不清或言语理解困难;突然单眼或双眼视物困难,或者视物重影;突然行走困难或平衡失调;突然眩晕;突然没有原因的剧烈头痛。  以上症状只要发生一种都应该立即就诊,即使这些症状在几分钟内消失,也不能排除脑卒中的可能性。[1][2]下一页支招  远离脑卒中 要注重一二级预防  “只要早发现、早诊断、早治疗,脑卒中没有想象的那么可怕。”对于脑卒中的预防,徐安定特别强调一级和二级预防的概念。  一级预防,是指预防引发脑卒中的危险因素,只要积极控制这些危险因素,就能使脑卒中不发生或推迟发生。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人,就需要格外注意防止脑卒中的发生。  而二级预防,是指患者已经发生过脑卒中,这时需要采取积极的措施。  实际上,得过一次脑卒中,五年内第二次卒中的机会将是30%,徐安定表示,如果这1/3的人通过医学干预后被拯救,也就是不再得同一种疾病,这种医学干预就叫二级预防,其意义重在减低致残率,提高患者生存质量。二级预防与一级预防在控制危险因素上有很多相似,不同的是控制的程度要求不一样,比如说,一级预防要求血脂降到一个水平,而二级预防则对血脂的下降要求更高。此外,二级预防必须加强抗血小板药物的应用,阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物,承担了长期的防御工程。因此,二级预防比一级预防的强度更大。  “然而现在,我国的二级预防工作做得并不好。”徐安定介绍,有研究显示,脑卒中出院90天的患者,有近1/3未继续使用阿司匹林。因此,二级预防的工作依然任重道远。  小贴士  “四驾马车”防卒中  随着天气转冷,冬季即将来临,又到了脑卒中的高发季节,徐安定提醒,脑卒中高危人群日常生活中应做到以下四点:  1.管好嘴:徐安定介绍,高危人群应该注意饮食控制,养成良好的饮食习惯,最主要是清淡饮食,要适应低脂肪、低热量、低糖和低盐的饮食方式;戒烟限酒;多吃含钾较多的食物,如水果、黄豆、海带、蘑菇、蔬菜等;增加谷类、纤维素类食物的摄入。  2.迈开腿:长期坚持运动,多做一些散步类的有氧运动;适当减轻体重。  3.开怀笑:保持良好的心情,正确面对现实,避免紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。  4.用好药:每天坚持服用小剂量阿司匹林可有效预防脑卒中。建议经过评估,脑卒中风险在10%以上的人群,在医生指导下长期服用阿司匹林。文/卢文洁 医学指导/暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授

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